劳动法网-专业的劳动法和劳动争议仲裁服务网

勞動法律網(wǎng)-行業(yè)領(lǐng)先的法律服務(wù)網(wǎng),提供專業(yè)勞動法律服務(wù)
熱門城市
北京 上海 廣州 深圳 重慶 鄭州 天津 武漢 杭州 南京 蘇州 沈陽 成都 濟(jì)南
請您選擇相應(yīng)地區(qū)
蘭州 福州 佛山 青島 惠州 無錫 溫州 南通 中山 珠海 鎮(zhèn)江 嘉興 長沙 長春 成都 常州 廣州 貴陽 昆明 上海 深圳 泉州 石家莊 呼和浩特 西安 廈門 東莞 大連 烏魯木齊 哈爾濱 合肥 湖州 南京 南昌 南寧 寧波 天津 太原 揚(yáng)州 煙臺 銀川
我的位置:勞動法律網(wǎng) > 勞動保險 > 醫(yī)療保險 > 正文
職工醫(yī)療保險怎么報銷
2021-03-26作者:未知來源:勞動法律網(wǎng)

  職工醫(yī)療保險并不是說只要住院看病就全報的,醫(yī)保報銷是分等級的,還要看用的是哪種藥品,雖說不是全報,但總好過不報,那么,職工醫(yī)療保險怎么報銷呢?下面就由勞動法律網(wǎng)小編為您詳細(xì)介紹一下。

  一、職工醫(yī)療保險怎么報銷

  1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人應(yīng)預(yù)交醫(yī)療費(fèi)2000元,出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。

  2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔:三級醫(yī)院1000元,二級醫(yī)院600元,一級醫(yī)院400元。在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計計算。

  3、參保人員因病情需轉(zhuǎn)診(院)的,須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見,由所在單位填報申請表,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費(fèi)用先由本人墊付,其報銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%,再按本地規(guī)定計算可報銷金額。

  4、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會按照相關(guān)政策計算報銷金額和個人應(yīng)該自付的金額,其報銷金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,個人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。

職工醫(yī)療保險怎么報銷

  二、醫(yī)療報銷是怎樣的

  1、參保人員門診、住院就診必須出示本人市民卡并刷卡就診,門診須告知醫(yī)院就診類別(如門診慢性病、門特),對未出示卡證或就診類別告知不清的,參保職工就醫(yī)時所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī);鸩挥柚Ц。

  2、參保人員在定點(diǎn)零售藥店購藥,須出示本人市民卡,告知就診類別(如門診慢性病、門特),按有關(guān)政策刷卡購藥,因特殊情況由他人代購藥品時,須出示參保人員及代購人的身份證,并由藥店登記備案。

  3、門診統(tǒng)籌實(shí)行以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主的首診、轉(zhuǎn)診制。參保人員可在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或參照社區(qū)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行首診;?漆t(yī)院可作為全體參保人員首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員需轉(zhuǎn)診的,由首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診,急診、搶救不受此限制。

  門診慢性病補(bǔ)助限額使用完以后,從下一筆費(fèi)用起直接享受門診統(tǒng)籌待遇,在原門慢定點(diǎn)醫(yī)療就診慢性病不需要轉(zhuǎn)診。門診特定項(xiàng)目補(bǔ)助限額使用完以后,必須按門診統(tǒng)籌的規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)并使用普通病歷,方可享受門診統(tǒng)籌的待遇。在藥店購藥不享受門診統(tǒng)籌待遇。

  三、職工醫(yī)保一年交多少錢

  我國醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)一般以本人工資確定,本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費(fèi);月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費(fèi)。但因各地區(qū)實(shí)際情況不同,因此具體繳存基數(shù)根據(jù)本地實(shí)際情況確定。醫(yī)療保險主要分為職工醫(yī)療保險與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險兩大類型,不同類型不同醫(yī)療保險年度繳費(fèi)金額不同。例如2017年上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下:

  1、70周歲以上人員:每人每年4300元,其中個人繳費(fèi)370元;

  2、60-69歲人員:每人每年4300元,其中個人繳費(fèi)535元;

  3、19-59歲人員:每人每年2900元,其中個人繳費(fèi)720元;

  4、少年兒童:每人每年1100元,其中個人繳費(fèi)110元。

  例如現(xiàn)行東莞職工社會基本醫(yī)療保險繳費(fèi)比例為1.8%,個人繳費(fèi)比例為0.5%。用人單位11%,個人繳費(fèi)2%。

  以上就是勞動法律網(wǎng)小編為您整理的有關(guān)職工醫(yī)療保險怎么報銷的相關(guān)內(nèi)容,綜上,職工醫(yī)療保險報銷一般是在出入院的時候到醫(yī)院的保險窗口辦理,在定點(diǎn)醫(yī)院辦理出院時,醫(yī)院會計算報銷金額以及自費(fèi)所需要的進(jìn)行,在預(yù)交費(fèi)的基礎(chǔ)上多退少補(bǔ)。如果您還有其他問題,歡迎咨詢我們的律師。

上一篇:沒有了

下一篇:如何購買醫(yī)療險

無需注冊 快速免費(fèi)咨詢

主站蜘蛛池模板: 【甲方装饰】合肥工装公司-合肥装修设计公司,专业从事安徽办公室、店面、售楼部、餐饮店、厂房装修设计服务 | 破碎机锤头_合金耐磨锤头_郑州宇耐机械工程技术有限公司 | 广州食堂承包_广州团餐配送_广州堂食餐饮服务公司 - 旺记餐饮 | 新型游乐设备,360大摆锤游乐设备「诚信厂家」-山东方鑫游乐设备 新能源汽车电池软连接,铜铝复合膜柔性连接,电力母排-容发智能科技(无锡)有限公司 | 中细软知识产权_专业知识产权解决方案提供商 | 电脑知识|软件|系统|数据库|服务器|编程开发|网络运营|知识问答|技术教程文章 - 好吧啦网 | 半自动预灌装机,卡式瓶灌装机,注射器灌装机,给药器灌装机,大输液灌装机,西林瓶灌装机-长沙一星制药机械有限公司 | 釜溪印象网络 - Powered by Discuz!| 除湿机|工业除湿机|抽湿器|大型地下室车间仓库吊顶防爆除湿机|抽湿烘干房|新风除湿机|调温/降温除湿机|恒温恒湿机|加湿机-杭州川田电器有限公司 | 精准猎取科技资讯,高效阅读科技新闻_科技猎 | 锻造液压机,粉末冶金,拉伸,坩埚成型液压机定制生产厂家-山东威力重工官方网站 | 压砖机、液压制砖机、静压砖机、环保砖机生产厂家—杜甫机械 | 热处理温控箱,热处理控制箱厂家-吴江市兴达电热设备厂 | 档案密集架,移动密集架,手摇式密集架,吉林档案密集架-厂家直销★价格公道★质量保证 | LCD3D打印机|教育|桌面|光固化|FDM3D打印机|3D打印设备-广州造维科技有限公司 | 信阳市建筑勘察设计研究院有限公司 | ◆大型吹塑加工|吹塑加工|吹塑代加工|吹塑加工厂|吹塑设备|滚塑加工|滚塑代加工-莱力奇塑业有限公司 | 细石混凝土泵_厂家_价格-烟台九达机械有限公司 | ETFE膜结构_PTFE膜结构_空间钢结构_膜结构_张拉膜_浙江萬豪空间结构集团有限公司 | 蒸汽吸附分析仪-进口水分活度仪|康宝百科 | 磁力加热搅拌器-多工位|大功率|数显恒温磁力搅拌器-司乐仪器官网 | 篮球架_乒乓球台_足球门_校园_竞技体育器材_厂家_价格-沧州浩然体育器材有限公司 | 电动球阀_不锈钢电动球阀_电动三通球阀_电动调节球阀_上海湖泉阀门有限公司 | Trimos测长机_测高仪_TESA_mahr,WYLER水平仪,PWB对刀仪-德瑞华测量技术(苏州)有限公司 | 上海乾拓贸易有限公司-日本SMC电磁阀_德国FESTO电磁阀_德国FESTO气缸 | 重庆LED显示屏_显示屏安装公司_重庆LED显示屏批发-彩光科技公司 重庆钣金加工厂家首页-专业定做监控电视墙_操作台 | 高压包-点火器-高压发生器-点火变压器-江苏天网 | 亚克隆,RNAi干扰检测,miRNA定量检测-上海基屹生物科技有限公司 | 安规_综合测试仪,电器安全性能综合测试仪,低压母线槽安规综合测试仪-青岛合众电子有限公司 | 天津中都白癜风医院_天津白癜风医院_天津治疗白癜风 | 石家庄小程序开发_小程序开发公司_APP开发_网站制作-石家庄乘航网络科技有限公司 | 安徽华耐泵阀有限公司-官方网站 安德建奇火花机-阿奇夏米尔慢走丝|高维|发那科-北京杰森柏汇 | 污水/卧式/潜水/钻井/矿用/大型/小型/泥浆泵,价格,参数,型号,厂家 - 安平县鼎千泵业制造厂 | 智能风向风速仪,风速告警仪,数字温湿仪,综合气象仪(气象五要素)-上海风云气象仪器有限公司 | 阿米巴企业经营-阿米巴咨询管理-阿米巴企业培训-广东键锋企业管理咨询有限公司 | 智能风向风速仪,风速告警仪,数字温湿仪,综合气象仪(气象五要素)-上海风云气象仪器有限公司 | 多功能真空滤油机_润滑油全自动滤油机_高效真空滤油机价格-重庆润华通驰 | 开云(中国)Kaiyun·官方网站 - 登录入口| 橡胶粉碎机_橡胶磨粉机_轮胎粉碎机_轮胎磨粉机-河南鼎聚重工机械制造有限公司 | 浙江寺庙设计-杭州寺院设计-宁波寺庙规划_汉匠 | 低压载波电能表-单相导轨式电能表-华邦电力科技股份有限公司-智能物联网综合管理平台 |