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生育保險的計算公式是怎樣的
2017-06-08作者:未知來源:勞動法律網

  什么是生育保險金?生育保險金的計算方法是怎樣的?什么是生育保險待遇?如何領取生育保險金?

  一、什么是生育保險金

  生育保險金是通過國家立法,在職業婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質幫助的一項社會保險。主要包括兩項:一是生育津貼;二是生育醫療待遇。

  二、生育保險金的計算方法是怎樣的

  一、生育保險待遇

  參加生育保險的企業女職工,符合計劃生育政策規定生育或流產的,享受下列生育保險政策:

  1、生育產假

  女職工生育或流產,按國家和省的有關規定享受產假,女職工生育產假為90天,剖腹產的增加15天;女職工生育多胞胎的,每生育一嬰,增加產假15天;屬晚育的,增加產假60天。女職工懷孕不滿2個月流產的,產假15天;懷孕2個月(含2個月)不滿4月流產的,產假為30天;懷孕滿4個月(含4個月)以上流產的,產假為42天。

  2、生育津貼

  女職工在規定的產假期間,享受生育津貼,生育津貼按照職工本人上年度平均繳費工資基數計發,其計算公式為:生育津貼=職工本人上年度月平均繳費工資基數/30*享受產假天數

  3、生育醫療費

  生育保險如何報銷需要我們生育醫療費實行定額管理,不論職工在生育期間實際發生的生育費多少,報銷的醫療費金額都是固定的。其定額標準為:順產1200元,剖腹產3000元;生育多胞胎,每多生育一嬰增加200元;人工流產為84元,引產為252元。

  二、女職工如何申領生育保險費

  1、領取生育保險待遇的條件

  參加生育保險并符合國家計劃生育政策規定生育或流產的可享受生育保險待遇。

  2、生育保險待遇的申領

  生育保險如何報銷需要是參保職工生育或流產后由所在單位在職工產假結束回到工作崗位后到區保險處申報生育保險待遇,申報時應提供《計劃生育服務手冊》(手冊中應有編號)原件、復印件,嬰兒出生醫學證明原件、復印件及醫療費發票,剖腹產還需提供醫院出具的剖腹產證明。引流產需提供《計劃生育服務手冊》(手冊中應有服務編號)原件、復印件,診斷書、門診病歷原件復印件以及醫療費發票。女職工生育出院后,因生育引起疾病所發生的醫療費用,按照城鎮職工基本的有關規定辦理。

  注:女職工生育暫不設定點醫院。

  三、生育保險金計算辦法:

  生育保險金=生育生活津貼+生育醫療費補貼

  其中,生育生活津貼=繳費基數×產假時間,生育醫療費補貼是統一的3000元。

  繳費基數每個人都不一樣的,按照繳納的醫療保險基數算的,有上限的,上限好像是7300 多一個月,就是最多也就是大概7300*4.5+3000(醫療補貼)。

  產假時間,正常是3個月,晚育(25歲以后)加1個月,剖腹產再加半個月。

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