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蒼山縣職工醫(yī)保實現(xiàn)即時結(jié)算
2012-02-24作者：未知來源：未知
近日，筆者在山東省蒼山縣人力資源和社會保障局獲悉，該縣醫(yī)保處對轄區(qū)所有參加基本醫(yī)療保險職工的醫(yī)療費結(jié)算報銷流程作出進一步調(diào)整完善，方便了職工就醫(yī)，減少了結(jié)算流程，緩解了參保人員負擔。
該縣出臺了《關(guān)于進一步規(guī)范完善職工基本醫(yī)療保險結(jié)算程序的通知》，規(guī)定參保職工因病在縣內(nèi)及縣級以上已開通住院即時結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，只要持《醫(yī)療保險證》和社保卡辦理住院審批及刷卡登記手續(xù)后，其住院醫(yī)療費即可實行即時結(jié)算;已辦理規(guī)定病種慢性病補助證的參保人員，由該縣醫(yī)保醫(yī)院實行統(tǒng)一管理，醫(yī)療費實行即時結(jié)算。
另據(jù)了解，對于異地安置人員已辦理審批手續(xù)的住院醫(yī)療費和門診慢性病醫(yī)療費，已辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)外住院、探親審批手續(xù)發(fā)生的門診慢性病及住院醫(yī)療費，離休人員和1-6級傷殘軍人醫(yī)療費等，未能實現(xiàn)即時結(jié)算的，采取隨時報送、即時審核、定時結(jié)算、按月付款的辦法辦理，由該縣醫(yī)保處稽核人員按規(guī)定對醫(yī)療費結(jié)算全過程進行稽核，以確保基金安全。(山東省蒼山縣人社局 王玉文)
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