京人社辦發(fā)〔2009〕54號(hào)

　　各區(qū)、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局：

　　為進(jìn)一步完善企業(yè)職工生育保險(xiǎn)管理，切實(shí)維護(hù)女職工的合法權(quán)益，加強(qiáng)生育保險(xiǎn)基金監(jiān)控，現(xiàn)將有關(guān)問(wèn)題通知如下：

　　一、參保職工分娩前生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月的，其發(fā)生的生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼由生育保險(xiǎn)基金支付。

　　二、分娩之日前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月的，其發(fā)生的生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付，生育津貼由用人單位支付。

　　三、參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月，分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的，職工的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)按照以下辦法執(zhí)行：

　　(一)分娩之月的本人生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)低于分娩后12個(gè)月的繳費(fèi)基數(shù)的，按照分娩之月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)補(bǔ)支;

　　(二)分娩之月的本人生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)高于分娩后12個(gè)月的繳費(fèi)基數(shù)的，按照分娩前連續(xù)繳費(fèi)期間和分娩后12個(gè)月繳費(fèi)期間的平均繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)補(bǔ)支。

　　補(bǔ)支的生育津貼高于用人單位已發(fā)放的產(chǎn)假工資的，其差額部分用人單位應(yīng)當(dāng)補(bǔ)發(fā)給個(gè)人;補(bǔ)支的生育津貼低于用人單位已發(fā)放的產(chǎn)假工資的，其差額部分用人單位不得向個(gè)人追回。

　　四、參保人員生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)當(dāng)與養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)一致，其中養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)低于上一年本市職工平均工資60%的，生育保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)按照上一年本市職工平均工資60%征繳。

　　五、各區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好生育保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)其他險(xiǎn)種繳費(fèi)基數(shù)的核對(duì)工作，準(zhǔn)確核定參保人員生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)。

　　六、提高生育保險(xiǎn)自然分娩醫(yī)療費(fèi)用定額支付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院由1900元調(diào)至2000元、二級(jí)醫(yī)院由1800元調(diào)至1900元、一級(jí)醫(yī)院由1700元調(diào)至1800元。

　　七、本通知自2009年6月1日開(kāi)始執(zhí)行。

　　北京市人力資源和社會(huì)保障局

　　二〇〇九年五月十九日