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怎么辦理農村合作醫療保險
2017-05-08作者:未知來源:勞動法律網

  近年來政府為農民解決了看病難看病貴的實際問題,退出了農村合作醫療,農村合作醫療的推出,農民再也不怕看病難看病貴了在農村,由于大多數人文化程度都不是很高。可能還有人不知道農村合作醫療保險怎么辦理的,下面小編就為大家整理一下農村合作醫療的辦理流程以及使用的方法。

  一 、農村合作醫療保險的辦理流程

  1、個人申請

  農村居民攜帶戶口簿、二代居民身份證原件和復印件到戶籍所在地村(居)委會提出參加農村醫療保險申請,選擇繳費檔次,填寫《新型農村社會醫療保險參保登記表》(以下簡稱《參保登記表》)一式二份。

  2、村協理員檢查

  村協理員負責檢查《參保登記表》、《農村戶籍老年人家庭社會關系表》是否填寫完整,填寫的姓名、二代身份證號碼等信息是否準確,是否有個人簽字或蓋章、按手印,檢查參保人員提供的相關材料是否齊全,檢查無誤后,在《參保登記表》上簽字,加蓋村委會公章,附上參保人員本人居民二代身份證和戶口簿復印件等材料,然后上報鄉鎮勞動保障事務所。

  3、鄉鎮初審

  鄉鎮勞動保障事務所對村里上報的參保登記有關材料進行初審,審核無誤后,經辦人員在《參保登記表》上簽字,加蓋鄉鎮保障所公章,及時將參保人員的基本信息錄入新農保信息系統,將《參保登記表》、二代居民身份證和戶口簿復印件等材料上報縣農保中心。

  4、縣農保中心復核

  縣農保中心收到鄉鎮上報的參保登記有關材料及時進行復核,無誤后,對鄉鎮勞動保障事務所錄入的參保人員基本信息進行確認,為參保人員建立個人賬戶;在《參保登記表》簽字、蓋章,將有關材料歸檔備案。

  二 、農村合作醫療的使用

  1、到本鄉鎮衛生院、村衛生所門診就診時:

  衛生院醫生、村衛生所鄉醫,經核證核人后,進行合理檢查、診斷,進行門診病人登記,開具處方并注明合作醫療證號(一式兩份,一份取藥,一份報銷);

  到藥房劃價(標明藥品價格),由醫生或鄉醫認真填寫合作醫療證和門診補償登記表(一式三份),讓患者或家屬簽名,直接減免費用(超出家庭賬戶總額部分由患者自付),最后取藥治療;

  衛生院、村衛生所有月底填寫好定點醫療機構門診補償匯總表和結算單后,將報銷聯處方按補償登記表編號順序裝訂成冊到鄉鎮農醫所申請報銷所墊資金。

  2、到本鄉鎮以外的區內定點醫療機構門診就診時:

  定點醫院機構醫生核證核人后,進行合理檢查、診斷,進行門診病人登記,開具處方并注明合作醫療證號(一式兩份,一份取藥,一份報銷),到藥房劃價(標明藥品價格),患者交現金開具發票后取藥治療;

  然后由患者將報銷聯處方及醫藥發票到本鄉鎮農醫所申請報銷。

  3、到鄉鎮衛生院住院就診時:

  醫生核證核人后,進行合理檢查、診斷,有入院指征者收入住院,醫生及時書寫完整病歷,進行住院病人登記,開具處方并注明合作醫療證號(一式兩份,一份取藥,一份報銷),到藥房劃價,患者交現金后取藥治療。

  患者出院后,衛生院提供醫藥發票,出院小結(蓋醫院章),各種檢查單,處方復寫件等由患者到本鄉鎮農醫申請報銷。

  4、到區級定點醫院住院就診時:

  區級定點醫院醫師應仔細核對合作醫療證,做到人證相符;

  然后進行合理核查,經診斷有入院指征者收入住院,及時書寫完整病歷,進行住院病人登記,開具處方并注明合作醫療證號(一式兩份,一份取藥,一份報銷),到藥房劃價(標明藥品價格),患者交現金后取藥治療。

  患者出院后,醫院為患者提供醫藥發票,出院小結,各種檢查單復寫件,處方復寫件等,由患者到合作醫療直報窗口直接申請報銷。

  5、因病情需要轉區屬以外的醫療機構住院治療的:

  應堅持逐級轉診的原則,由區屬醫療機構轉診證明,經區農醫中心批準并發放就診告之書(急診可先轉診,但應在7天內向當地鄉鎮農醫所報告)。因探親、訪友、外出打工時患病住院者在入院后7天內向戶口所在鄉鎮農醫所報告。

  農醫所要及時答復,進行登記,并及時向區農醫中心報告。出院后必須帶好本人住院發票及住院相關資料,到本鄉鎮農醫所按規定補償。

  農村合作醫療的實施,是對農民看病的一種保障,農民再也不會因為害怕看病太貴而不敢去看病了,以上內容介紹了農村合作醫療保險怎么辦理的,農村合作醫療的辦理流程非常簡單,而且用起來也很實用,在當地的鄉鎮衛生所看病就相當于不用花錢。

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