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購買醫(yī)療保險不被續(xù)保的情況
2016-11-16作者:未知來源:勞動法律網(wǎng)

  購買醫(yī)療險的投保人在投保后疾病比較多、短期內(nèi)因慢性疾病索賠、有容易復(fù)發(fā)疾病的情況,可能不被續(xù)保。附加醫(yī)療險很多情況下不續(xù)保單。

  購買醫(yī)療險的投保人,在三種情況下可能不被續(xù)保:

  一是投保后疾病較多、較嚴(yán)重,住院可能性較大;

  二是投保后,短期內(nèi)因慢性疾病索賠;

  三是被保險人患有高血壓(2級以上)、糖尿病、惡性腫瘤、血液病等易復(fù)發(fā)疾病。

  附加醫(yī)療險續(xù)保大致分為兩類:

  一類是保證按既定保險費率續(xù)保,投保人只要如期交納保費,附加險就繼續(xù)有效。但這類附加險合同在首次承保時往往有較嚴(yán)格的條件限制。

  另一類是不保證續(xù)保型,在每個保單有效期結(jié)束時投保人想要繼續(xù)投保,都須經(jīng)保險公司核保同意。而大部分附加醫(yī)療險,在被保險人身體狀況出現(xiàn)變化或有新情況的條件下,險企都會提出“體檢合格后方可續(xù)保”的要求。

  附加醫(yī)療險為何不續(xù)保

  由于經(jīng)營風(fēng)險較大,保險公司往往把多為一年期純保障型產(chǎn)品的醫(yī)療險,作為長期人身險的附加險,因其費率低,保障高,出于賠付率的考慮,險企原本就會對附加險的續(xù)保設(shè)置一定條件,尤其對有過理賠的續(xù)保更為嚴(yán)格。換句話說,險企是否愿意續(xù)保,關(guān)鍵還是跟投保人患病的程度或后續(xù)影響有關(guān),畢竟險企的經(jīng)營原則是承保健康人群,因此才向亞健康人群加收保費或?qū)Σ糠旨膊≡O(shè)置責(zé)任除外,乃至拒絕續(xù)保。

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