養(yǎng)老保險案例

　　“今年一次偶然的機會，我發(fā)現(xiàn)8年前上養(yǎng)老保險時填寫的‘如實告知’一欄有問題，這完全是業(yè)務員失誤所致。我把情況告訴保險公司時，他們卻讓我補交8年前就應提交的體檢報告，否則就中止養(yǎng)老保險合同。” 昨天，薛女士講述了自己在中國人壽保險公司北京分公司昌平支公司投保的經(jīng)歷。在與保險公司多次協(xié)商無果后，她一紙訴狀把中國人壽保險公司北京分公司昌平支公司告上法庭。

　　投保人喊冤

　　“業(yè)務員失誤與我無關(guān)”

　　據(jù)薛女士回憶，1997年11月中國人壽保險公司北京分公司昌平支公司一名姓孫的女業(yè)務員上門推銷養(yǎng)老保險，稱養(yǎng)老保險每年只交保費1890.50元，連交20年，到55歲就可以一次性支取養(yǎng)老金10萬元，病故后保險公司還可支付5萬元給子女。薛女士一時心動就買了一份。“當時保單上的內(nèi)容都是業(yè)務員代填的，我只是簽了個字。我還特意提醒說我之前得過胸膜炎，但業(yè)務員只說這不會影響投保，只要交錢就行。”薛女士說。之后養(yǎng)老保險就辦了下來，到2005年她共交了15124元的保費。

　　今年3月份，薛女士無意中在電視節(jié)目上得知辦養(yǎng)老保險一定得填寫“如實告知”，并提供健康狀況報告，否則保險合同就無法正常進行賠付。對保險程序一知半解的她意識到，自己辦養(yǎng)老保險的時候也沒有這些程序。她馬上到保險公司進行了咨詢，公司說薛女士保單中從沒填寫過她曾患過胸膜炎的病史，更沒提交健康聲明書和體驗報告，并讓她提供一份體檢報告作為補充，否則只能中止保險合同。“保險費都交8年了，人也從28歲變成36歲，現(xiàn)在的狀況能和8年前相比嗎?為什么保險公司沒發(fā)現(xiàn)還一直收保費呢?況且這是業(yè)務員的問題，保險公司有義務履行8年前簽訂的合同。”薛女士說。

　　11月26日，薛女士去繳納2006年的保費時公司拒收，公司提出只有她交了現(xiàn)在的體檢表才能恢復收費。而且保險合同中規(guī)定：投保人在分期交付保險費到期后兩個月內(nèi)仍未交付，本合同就自動中止。無奈之下，她在12月22日把中國人壽保險公司北京分公司昌平支公司起訴到昌平區(qū)人民法院。

　　保險公司表態(tài)

　　充分照顧投保人利益

　　記者電話聯(lián)系了中國人壽保險股份有限公司昌平區(qū)支公司客服經(jīng)理王小紅(音)，她稱薛女士投保時的“如實告知”一欄中根本沒有曾患過胸膜炎的相關(guān)情況，可能是業(yè)務員代填造成的，但該業(yè)務員多年前就離職了，此事已經(jīng)無法核實。如果當時如實填寫了她的病史，公司會根據(jù)實際情況來決定是否接受投保。她還表示，目前公司準備最大限度照顧薛女士的利益來解決此事，北京分公司核保部將下發(fā)相關(guān)處理文件：“很有可能不再要求薛女士填寫健康情況的補充告知，也不再要求她交體檢報告，保險合同還是按照8年前簽訂的履行。”可這次通話結(jié)束不久，她又給記者打來電話表示：薛女士已經(jīng)起訴到法院，他們剛剛接到傳票。以前的處理結(jié)果可能要從長計議了，如果還有什么問題只能跟公司的律師聯(lián)系。對此中國人壽保險公司北京市分公司核保部的工作人員吳女士表示：目前核保結(jié)論還沒出，此事他們還在與昌平支公司調(diào)查核實中。

　　北京保監(jiān)局建議

　　明確責任共同協(xié)商解決

　　中國保險監(jiān)督管理會北京保監(jiān)局辦公室的唐先生說：“如果此事確定是保險公司業(yè)務員的失誤造成的，保險公司就應承擔相應的責任。但如果是投保人的原因?qū)е陆】蹈嬷獑尾粶蚀_，保險公司知道后也會根據(jù)相應的條款去處理，來保證自己的利益。”他還建議薛女士和保險公司應協(xié)商解決此事。另外她也可以向保監(jiān)局舉報，要求維護自己利益，保監(jiān)局會最大限度地保護投保人利益。但如果投保人對處理不滿意，只有通過法律程序來解決。

　　北京保險行業(yè)協(xié)會提醒

　　投保人要看清保險合同

　　北京保險行業(yè)協(xié)會的咨詢?nèi)藛T周先生介紹，純粹的養(yǎng)老保險只保證投保人老了有錢花，投的保費少，一般不用體檢。而薛女士20年后有十多萬的保額，這不是純粹的養(yǎng)老保險，而是綜合險種。這種形式的保險對身體狀況是有嚴格要求的，如果投保人身體很差，保險公司就可以拒保，如果病情較輕也要增加保費。

　　同時周先生提醒投保人，在投保時一定要認真看合同，即使業(yè)務員是熟人也不能含糊，免得給自己帶來麻煩。