昨天，媒體報道了一個有關(guān)于生育保險的事兒。濟(jì)南的一名女職工李女士，單位一直給繳著五險，可是，等她十月份生了孩子以后，卻被告知沒法報銷，原因就是因為今年五月份單位劃賬沒成功，直到七月份才補(bǔ)繳的生育保險。按照濟(jì)南市社保局的規(guī)定，補(bǔ)繳的不能享受生育保險，這樣的規(guī)定合理嗎？又是什么原因造成的五月份劃賬不成功？今天，濟(jì)南市社保局給出了答復(fù)。

　　社保局回應(yīng)：為何補(bǔ)繳不報銷

　　李女士來到濟(jì)南市社保局柜臺進(jìn)行了咨詢，工作人員解釋說，在濟(jì)南市社保局的官方網(wǎng)站上，有關(guān)于補(bǔ)繳后相關(guān)待遇的相關(guān)文件。媒體查到了該文件，名為《關(guān)于社會保險補(bǔ)繳有關(guān)問題的通知》，其中規(guī)定了對濟(jì)南市參加企業(yè)職工社會保險的用人單位及其職工，補(bǔ)繳2011年7月1日后欠繳的社會保險費(fèi)時，需要五個險種一并補(bǔ)繳，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金。補(bǔ)繳社會保險費(fèi)后，原欠繳養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險費(fèi)的年限，可累計計算為職工的繳費(fèi)年限，但欠費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療、工傷、生育保險待遇社保基金不予承擔(dān)。至于生育保險補(bǔ)繳后不能享受相關(guān)待遇的原因。

　　濟(jì)南市人力資源與社會保障局劉處長告訴媒體：“生育保險的繳費(fèi)比例是工資總額的百分之一，也就是說，每個單位為參保職工每個月也就是繳納幾十塊錢，而且個人不需要繳費(fèi)。相比較而言，生育職工享受的待遇要達(dá)到一萬五千元左右，如果允許補(bǔ)繳以后享受待遇，那么，單位都在職工生育以后再來補(bǔ)繳生育保險，那么基金很可能就入不敷出，生育職工也無法享受到相關(guān)待遇。”

　　比如某職工的月工資為3000元，那么單位為她繳納的生育保險金，一年總共才30乘以12等于360塊錢。如果允許補(bǔ)繳后享受報銷待遇，那么有可能就會有單位直到職工生育以后，再一次性補(bǔ)繳一年的費(fèi)用，即360元。而員工就可以據(jù)此報銷一萬多元，這樣的漏洞，很快就會導(dǎo)致社保基金入不敷出，難以為繼。

　　社保局的工作人員解釋說，社保基金的最核心價值，就在于保障基本和可持續(xù)，如果將報銷門檻設(shè)置的過低，很容易就被鉆漏子，而那時，受損的是更多的參保人。所以，補(bǔ)繳不報銷是有道理的。但是，李女士表示，單位七月份去補(bǔ)繳五月份的社保，也不是故意的，是因為五月份劃款沒成功，那么，劃款沒成功的原因又是什么呢？萬一是因為銀行或者社保系統(tǒng)的問題導(dǎo)致的劃款不成功，難道也應(yīng)該由李女士自認(rèn)倒霉嗎？就此，媒體也進(jìn)行了調(diào)查。

　　復(fù)核結(jié)果公布：錯過申報時間

　　為了查明到底是什么原因?qū)е碌墓�司五月份社保劃款不成功，公司的�?fù)責(zé)人分別趕往歷城區(qū)人力資源與社會保障局以及開戶銀行進(jìn)行了咨詢。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，劃款不成功的原因項上，顯示的是賬戶其他未知狀態(tài)。對于這個未知狀態(tài)到底代表什么意思，歷城區(qū)社保局和銀行都做出了各自的推測。

　　濟(jì)南市歷城區(qū)人力資源與社會保障局工作人員回應(yīng)：“我這邊的信息顯示的是其他未知狀態(tài)，這個其他未知狀態(tài)，每一個銀行的定義是不一樣的。有一些單位余額不足，也是顯示這個狀態(tài)。”

　　但是，公司負(fù)責(zé)人打出了五月份賬戶余額詳單后發(fā)現(xiàn)，扣款期間賬戶余額應(yīng)該是足夠扣款的。如果不是余額不足，又會是什么原因呢？最后，公司負(fù)責(zé)人的一個疑問讓問題出現(xiàn)了新的轉(zhuǎn)機(jī)。

　　按照社保系統(tǒng)的查詢，發(fā)現(xiàn)公司五月份申報員工社保的記錄是五月十八號提交的，這個時間已經(jīng)超過了正常的申報時間，所以才導(dǎo)致了銀行沒有進(jìn)行劃款。但公司負(fù)責(zé)人認(rèn)定自己是五月初，在正常時間內(nèi)申報的，就此，他將相關(guān)材料提交給了濟(jì)南市社保局申請復(fù)核。對此，社保局今天也向媒體通報了復(fù)核后的結(jié)果。

　　濟(jì)南市人力資源與社會保障局劉處長說：“李女士單位的情況，我們相關(guān)業(yè)務(wù)處室已經(jīng)審核出來了，該單位是五月份十八號下午兩點(diǎn)十二分進(jìn)行的申報，可以說，是由于該單位工作人員失誤，沒有按規(guī)定申報繳費(fèi)，才出現(xiàn)的補(bǔ)繳情況。”

　　社保局的工作人員還告訴媒體，其實(shí)，如果企業(yè)當(dāng)時就上網(wǎng)自行查看過申報結(jié)果，就不會出現(xiàn)漏繳的情況了，而且，就算是錯過了正常的網(wǎng)上申報時間，月底之前也還是有補(bǔ)救方法的。

　　“即便是錯過了申報時間，單位也可以到柜臺申報繳費(fèi)，哪怕是最后一天繳上費(fèi)，也不影響生育保險待遇的享受。”濟(jì)南市人力資源與社會保障局劉處長說。“在此給參保企業(yè)提個醒，希望參保單位的經(jīng)辦人員要對工作負(fù)責(zé)任，每個月申報提交以后，首先要查看銀行存款是否已經(jīng)按照規(guī)定劃撥，另外，還要在網(wǎng)上查看一下是否申報成功嗎，這樣避免類似的情況發(fā)生。”

　　社�；�金，最根本的來說，就是要給參保人提供可持續(xù)的基本保障，而為了享受到這個保障，相關(guān)工作人員一定要對自己的工作認(rèn)真負(fù)責(zé)一些。希望李女士公司遭遇的情況不要再在其他企業(yè)出現(xiàn)。