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高風險行業(yè)如何降低工傷風險?
2011-04-24作者:未知來源:未知

  企業(yè)雖然參加了工傷保險,但部分工傷保險待遇仍應(yīng)由企業(yè)自己來承擔。對于工傷事故易發(fā)的單位或行業(yè),應(yīng)該如何有效地降低工傷事故帶來的風險呢?(一)對在高風險工作崗位上工作的員工,企業(yè)可以為這些人投保,當發(fā)生事故傷害時,由保險公司負責賠付,實現(xiàn)工傷風險責任的轉(zhuǎn)嫁;(二)對于事故責任頻發(fā)的企業(yè),建議參加雇主責任險。雇主責任險是以企業(yè)的賠償責任為保險標的,由企業(yè)自己作為投保人、受益人和被保險人的險種。參加這種商業(yè)保險,可以較好地的實現(xiàn)工傷保險責任的轉(zhuǎn)嫁。

  案例:劉某是某建筑公司的工人,2005年8月,在施工過程中受傷,造成肋骨全部斷裂。此時該建筑公司正在申請建筑行業(yè)質(zhì)量體系認證,因此對劉某的工傷隱瞞未報。5個月后,劉某治愈出院,要求公司為其申報工傷認定,而公司認為劉某受傷已經(jīng)超過一個月,再無義務(wù)申報。在再三請求公司申報未果的情況下,劉某經(jīng)專業(yè)人士指點,自己向勞動保障行政部門做了申報。勞動保障行政部門受理后對該公司進行調(diào)查,該公司不但否認劉某受傷屬于工傷,并且拒絕提供相關(guān)證據(jù)。勞動保障行政部門根據(jù)舉證責任倒置的原則,做出了劉某受傷屬于工傷的認定結(jié)果。該企業(yè)不服,提出了行政復(fù)議。而劉某依據(jù)工傷認定的結(jié)果,向勞動爭議仲裁委員會提起申訴,要求該公司支付其停工留薪期間的工資、護理費、伙食補助費及公司未及時申報工傷給自己造成的工傷待遇損失。但該建筑公司認為,公司為劉某繳納了工傷保險費,因此,劉某的工傷待遇應(yīng)當由工傷保險基金來支付。

  焦點一:用人單位超期一個月未申報工傷,是否還有義務(wù)申報

  根據(jù)《工傷保險條例》第十七條:“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請”。本案中,建筑公司以本條規(guī)定的30天申報時限已過為由,認為公司已無義務(wù)為劉某申報工傷的說法顯然是錯誤的。法律設(shè)定的用人單位30天的申報時限,是為了督促用人單位及時快速地為勞動者申報工傷,并非消滅時效,30天過后,用人單位仍有義務(wù)申報。但為了防止用人單位在30天過后繼續(xù)隱瞞不報的情況發(fā)生,法律又賦予了工傷職工本人及直系親屬、工會組織可以在1年內(nèi)申報工傷認定的權(quán)利。

  焦點二:用人單位與勞動者就是否屬于工傷發(fā)生爭議,由誰舉證

  本案例中建筑公司對劉某的工傷不僅故意隱瞞不報,而且當勞動保障行政部門調(diào)查時,還拒絕承認劉某受傷屬于工傷。在這種情況下,勞動保障行政部門做出工傷認定的決定是否正確呢?根據(jù)《工傷保險條例》第十九條:“勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當予以協(xié)助。職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任”。由此可見,勞動保障行政部門有權(quán)對事故傷害進行調(diào)查核實,用人單位也應(yīng)當予以協(xié)助。但當用人單位不認為是工傷時,實行舉證倒置責任原則,即由用人單位舉證證明勞動者不是因工作原因、在工作時間和工作地點受到的傷害,而當用人單位不能舉證時,則應(yīng)當承擔不利的后果,推定勞動者受傷屬于因工受到的傷害。因此,本案中勞動保障行政部門做出劉某受傷屬于工傷的認定結(jié)論是正確的。

  焦點三:參加工傷保險后,企業(yè)仍應(yīng)承擔部分工傷保險待遇

  根據(jù)《工傷保險條例》第三十一條第一款:“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付”。該條第三款進一步規(guī)定:“生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責”。《工傷保險條例》第二十九條第四款規(guī)定:“職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因工出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通費、食宿費用由所在單位按照本單位職工因工出差標準報銷”。可見,即使企業(yè)參加了工傷保險,工傷職工應(yīng)當享受的停工留薪期間的工資、護理費,住院伙食補助費、食宿費等工傷待遇均由企業(yè)承擔。另外,根據(jù)《工傷保險條例》第十七條第四款:“用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔”。綜上所述,勞動爭議仲裁委員會支持劉某的申訴請求是有法律依據(jù)的。

  復(fù)議、仲裁結(jié)果

  行政復(fù)議機關(guān)經(jīng)過調(diào)查后認為,勞動保障行政部門做出劉某受傷屬工傷的認定結(jié)果,程序合法,適用法律正確,應(yīng)予維持,駁回了該建筑公司的復(fù)議申請。勞動爭議仲裁委員會也根據(jù)《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定,支持劉某的申訴請求。

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