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工傷待遇是工傷保險(xiǎn)待遇嗎
2014-09-10作者:未知來源:勞動(dòng)法律網(wǎng)

  核心內(nèi)容:工傷待遇是工傷保險(xiǎn)待遇嗎?工傷待遇與工傷保險(xiǎn)待遇的區(qū)別是什么?工傷待遇并非工傷保險(xiǎn)待遇。下文,勞動(dòng)法律網(wǎng)小編為大家結(jié)合案例進(jìn)行詳細(xì)的介紹。

  【案情介紹】

  肖某某系某公司職工。2009年3月2日,肖某某在干活時(shí)右腿被砸傷致骨折,2011年3月16日,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為勞動(dòng)功能障礙9級。2013年,肖某某與公司就工傷補(bǔ)償事宜協(xié)商未果,申請仲裁。仲裁委認(rèn)為,公司和肖某某均未依法提出工傷認(rèn)定申請,故駁回了肖某某的仲裁請求。肖某某不服,訴至法院,請求判令公司支付一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助共計(jì)29427元。法院經(jīng)審理認(rèn)為,肖某某在工作期間發(fā)生事故,導(dǎo)致腿部骨折,雖然雙方均未向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請,但肖某某已經(jīng)被鑒定為勞動(dòng)功能障礙9級,該公司作為用人單位,應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》給付其相關(guān)工傷待遇,故判決該公司支付肖某某工傷待遇29427元。

  【本案的焦點(diǎn)】:沒有經(jīng)過工傷認(rèn)定能否享受工傷待遇。

  一,要明確的是,工傷待遇并非工傷保險(xiǎn)待遇。兩者的關(guān)鍵區(qū)別在于承擔(dān)主體不同:工傷待遇由用人單位承擔(dān),而工傷保險(xiǎn)待遇由社保機(jī)構(gòu)承擔(dān)。職工受到工傷后享受工傷待遇是其享有的法定權(quán)利,如果因單位的過錯(cuò)未繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),那么,本應(yīng)由社保機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用則需由單位來負(fù)擔(dān)。

  根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用,在職工發(fā)生工傷后,經(jīng)勞動(dòng)行政部門認(rèn)定為工傷,其應(yīng)享受的工傷待遇大部分可由工傷保險(xiǎn)基金支付。對于那些沒有依法為職工辦理工傷保險(xiǎn)的用人單位,則要由用人單位承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。本案中,肖某某根據(jù)法律規(guī)定已經(jīng)構(gòu)成工傷,理應(yīng)享受工傷待遇,不能因?yàn)殡p方未申請工傷認(rèn)定而否認(rèn)這一事實(shí)。

  二,進(jìn)行工傷認(rèn)定并非是職工享受工傷待遇的前置程序,而只是享受工傷保險(xiǎn)待遇的前置程序。工傷待遇的支付途徑有兩種:一種是由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付大部分的工傷待遇款項(xiàng);一種是由用人單位支付相應(yīng)的工傷賠償款項(xiàng)。而只有在由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷賠償項(xiàng)目時(shí),才必須以法定的行政程序認(rèn)定為工傷為前提。若雙方都沒有申請工傷認(rèn)定,職工可以向法院起訴要求享受工傷待遇。法院在審理時(shí)會(huì)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定判斷職工是否構(gòu)成工傷,是否能夠享受工傷待遇。本案中,雖然雙方均未在法定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請,但并不能因此剝奪肖某某獲得工傷賠償?shù)姆ǘ?quán)利。該公司仍然負(fù)有支付肖某某工傷待遇的法定義務(wù)。

  三,按照法律規(guī)定,申請工傷認(rèn)定對于用人單位和職工的要求是不同的。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第17條規(guī)定,申請工傷認(rèn)定對單位而言是“應(yīng)當(dāng)”,是一種義務(wù),對職工而言則是“可以”,是一種權(quán)利。職工有權(quán)不申請工傷認(rèn)定,但并不因此免除單位負(fù)擔(dān)工傷賠償?shù)呢?zé)任。因此,職工沒有法定義務(wù)去申請工傷認(rèn)定,更不能說沒有進(jìn)行工傷認(rèn)定就不能享受工傷待遇,只是用人單位喪失了由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷賠償款項(xiàng)的機(jī)會(huì),這樣的損失當(dāng)然不能由無辜的工傷職工來承擔(dān),否則對于工傷職工來說,無疑是雪上加霜。

  因此,那些因工受傷的勞動(dòng)者在喪失了獲得工傷保險(xiǎn)賠付的情況下,可以通過司法救濟(jì)來維護(hù)自己的權(quán)益,使其依法應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利最終能得到確認(rèn)和保護(hù)。

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